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機(jī)械通氣時(shí)的呼吸功能監(jiān)測(cè)有哪些常用指標(biāo)?

: 問(wèn) 提問(wèn)者：網(wǎng)友 | 2018-07-22

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◆ 疾病知識(shí),醫(yī)學(xué)知識(shí),臨床知識(shí),健康科普知識(shí),為您疾病康復(fù)提供幫助 ( 1 )呼出氣Cq 濃度監(jiān)測(cè)其測(cè)定原理是:Cq 濃度測(cè)定儀安置于呼吸機(jī)呼氣管道內(nèi)，通過(guò)發(fā)出的紅外光穿透呼出氣體達(dá)光敏傳感器，cq 濃度越高，達(dá)傳感器的紅外光就越弱，傳感器將感知的紅外光強(qiáng)度信息輸人電子計(jì)算器，計(jì)算器按預(yù)置程序和公式迅速算出各項(xiàng)指.標(biāo)并顯示于屏幕或繪出C 仇波形。為了測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確，需注意:① 傳感器需清洗校正;② 安置正確，不能進(jìn)水;③ 預(yù)熱3 一4 分鐘。 l )潮氣末Cq 濃度(即dti 耐CqC ? , C 二Cq )或潮氣末Cq 分壓(endti 耐Cq p 溉s ，踢Cq )。 CoCq 與踢C 仇的關(guān)系:踢Cq =大氣壓xC 二Cq % ，大氣壓約100 峨(750mmHg ) , 故IkPa ( 7 . slnmHg )踢c 仇二1 % cErCq ;若Cocq 為6 % ，則踢c 仇為IkPa ( 7 . 5m 功Hg ) x6 = 6 腸(45mmHg )。正常人巧Cq 一踢C 仇=0 . 133 ? 0 . 40kPa ( 1 一3mmHg ) ，若(PaC 仇-踢Cq )增大，反映通氣血流比值失常。臨床應(yīng)用:① 監(jiān)測(cè)踢Cq 可指導(dǎo)通氣量的調(diào)整，避免通氣過(guò)度或不足;② 計(jì)算Vn /叭，公式:為:vn /叭=(巧C 仇一瑞cq ) /巧C仇，正常人vn /從在0 . 13 一0 . 35 間，肺內(nèi)病變使肺泡通氣量減少或使血流灌注受阻等因素，可引起Vn /叭值升高;③ 最佳PEEP 的選擇:一般認(rèn)為(幾C 仇一璐Cq )最小時(shí)的PEEP 為最佳PEEP ;④蛛Cq 反映循環(huán)功能的改變:在休克、心衰或肺梗死時(shí)，粉C 仇急劇下降，巧CO :可升高，而致(Pac 仇一璐C 仇)增大。對(duì)呼出氣cq 波形的高度、頻率、節(jié)律、基線和形態(tài)的分析可早期發(fā)現(xiàn)通氣不足或過(guò)度、呼吸機(jī)故障(管道漏氣或脫接)、異常呼吸(陳一施呼吸、潮式呼吸、嘆息樣呼吸)等情況。2 ) C 仇每分鐘產(chǎn)量(cq 而np 耐):指患者每分鐘呼出c 仇量，為全身代謝指標(biāo)，在寒戰(zhàn)、發(fā)熱、疼痛、緊張、手術(shù)前后等代謝增加時(shí)，數(shù)分鐘內(nèi)即可見(jiàn)cq 產(chǎn)量增加;麻醉時(shí)cq 產(chǎn)量降低。 3 )無(wú)效潮氣量(ineffect tidal volume ) :該部分氣體不參與肺內(nèi)氣體交換，故又稱為死腔通氣量。無(wú)效潮氣量的正常值100 一160 血，數(shù)值低可能為管道漏氣。 4 )有效潮: 回答者：網(wǎng)友

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